Complications des maladies sexuellement transmissibles. Prostatite chez les hommes

Qu’est-ce que la prostatite ? Il s'agit de la maladie urologique la plus courante chez l'homme dans le contexte d'une inflammation de la prostate, provoquée par une infection pathogène (provoquant certainement la maladie) et conditionnellement pathogène.

Dans la plupart des cas, chez les hommes jeunes et sexuellement actifs, il s’agit d’une complication de maladies sexuellement transmissibles présentant peu ou pas de symptômes. La cause du développement de la prostatite peut être : Trichomonas, gonocoques (causant la gonorrhée), chlamydia, uréeplasma, mycoplasmes. Parmi les organismes non liés aux maladies sexuellement transmissibles, on trouve E. coli, les entérocoques fécaux, etc.

Selon la classification moderne, il y a :

• Prostatite aiguë.
• Prostatite bactérienne chronique.
• Prostatite chronique (syndrome de douleur pelvienne chronique) avec signes d'inflammation.
• Prostatite chronique (syndrome de douleur pelvienne chronique) sans signes d'inflammation.
• Prostatite asymptomatique (asymptomatique) prostatite chronique.

Actuellement, dans la plupart des cas, nous devons faire face à cette dernière catégorie de prostatite chez l'homme, car ces dernières années, la trichomonase, la chlamydia, l'uréeplasmose et la mycoplasmose ont acquis un rôle de premier plan dans la structure des maladies sexuellement transmissibles, qui initialement, dans la grande majorité des cas, ne présentent aucune manifestation, c'est-à-dire qu'elles ne dérangent en aucune façon une personne. Et ce n'est qu'après une longue période qu'ils se manifestent par une complication - la prostatite.

Il faut dire que la prostatite asymptomatique est détectée chez la plupart des patients qui viennent simplement pour un examen pour des maladies sexuellement transmissibles, chez les partenaires sexuels de femmes atteintes de maladies sexuellement transmissibles, ainsi que chez les patients souffrant d'infertilité.

Causes de la prostatite

En règle générale, la prostatite est diagnostiquée lorsque :

• diminution de l'activité physique (mode de vie sédentaire) ;
• arythmies de la vie sexuelle (abstinence sexuelle prolongée, souvent remplacée par une vie sexuelle hyperactive) ;
• abus d'alcool;
• constipation chronique;
• suite à une infection par une IST - prostatite urétrogénique, c'est-à-dire qui survient lorsque les infections pénètrent dans la prostate par l'urètre ;
• en raison de la pénétration d'agents pathogènes provenant de foyers d'infection chronique (amygdalite chronique, sinusite, maladie rénale, etc.) ;
• pour les maladies du rectum (hémorroïdes, fissure anale, paraproctite) - prostatite endogène. Ceci explique la détection d'E. coli dans la plupart des cas de prostatite chronique.

Symptômes de la prostatite chez les hommes

Cela commence par une élévation de la température jusqu'à 39-40°C avec de la fièvre et des frissons, des difficultés à uriner, des douleurs et des brûlures pendant la miction ; dans les cas plus graves, en raison d'un gonflement du tissu glandulaire, une rétention urinaire aiguë se produit, une condition qui nécessite une intervention chirurgicale.

Cela se déroule sans manifestations. Il est principalement détecté chez les patients qui recherchent des tests de dépistage des maladies sexuellement transmissibles après un rapport sexuel occasionnel. Il est également détecté chez les patients venus se faire examiner en tant que partenaires sexuels de femmes atteintes de maladies sexuellement transmissibles ou chez les patients présentant une pathologie du sperme.

Affiches :

• Inconfort et douleur dans le bas de l'abdomen, le périnée, les patients notent parfois que la douleur irradie vers la tête du pénis ou de l'urètre.
• Troubles urinaires. Mictions fréquentes et douloureuses, sensation de ne pas avoir fini d'uriner (souvent avec hypothermie), mictions une à plusieurs fois dans la nuit, difficultés à uriner et affaiblissement du débit urinaire.
• Trouble de la fonction sexuelle. Douleurs et inconforts lors de l'éjaculation, douleurs au niveau de l'urètre et du rectum, affaiblissement ou perte de sensation d'orgasme, etc.
• Modifications de la capacité fécondante des spermatozoïdes.
• En conséquence, le patient augmente son anxiété et sa nervosité, causées par une hyper-fixation de l'attention sur son état.

Complications de la prostatite

En l'absence ou en l'absence de traitement inadéquat de la prostatite, les complications suivantes peuvent survenir :

1. Transition de la prostatite aiguë à la prostatite chronique.
2. Une rétention urinaire aiguë (le patient ne peut pas uriner pendant une longue période) peut nécessiter une intervention chirurgicale.
3. Développement de l'infertilité masculine.
4. Formation de cicatrices et d'adhérences dans l'urètre avec rétrécissement ultérieur.
5. Développement d'une inflammation de la vessie (cystite).
6. Maladies inflammatoires des reins (pyélonéphrite, etc.).
7. L'apparition d'une inflammation purulente de la prostate chez l'homme (abcès de la prostate), qui nécessite une intervention chirurgicale.
8. La septicémie (pénétration de l'infection dans la circulation sanguine entraînant des dommages aux organes et systèmes de tout le corps) est une complication redoutable et potentiellement mortelle. Il se développe plus souvent chez les patients présentant une fonction immunitaire réduite, chez les patients atteints de diabète sucré, chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, chez les patients atteints du SIDA, etc.

Diagnostic de la prostatite

Le diagnostic de prostatite est posé chez les patients présentant des troubles caractéristiques, ainsi que chez les patients présentant des maladies sexuellement transmissibles identifiées et une infertilité identifiée.

Les diagnostics comprennent :

1. Examen numérique de la prostate (par le rectum) avec recueil et examen de la sécrétion prostatique (jus), lorsque la présence d'une inflammation dans la glande est détectée.
2. Analyse d'urine : analyse générale, 2 ou 4 verres d'urine, examen bactériologique (détection d'agents pathogènes de la prostatite), examen cytologique (détection d'un cancer).
3. Débitmétrie : évaluation des caractéristiques du débit urinaire, de sa quantité, de son débit, de la durée de la miction.
4. Tests échographiques pour identifier les résidus urinaires, les lésions organiques de la prostate, les signes formels de prostatite.

Parfois, pour diagnostiquer la prostatite et exclure le cancer, les éléments suivants sont également prescrits :

• Études de sperme.
• Biopsie de la prostate.
• Test sanguin PSA (pour détecter le cancer).
• Tomodensitométrie des organes pelviens.
• Examen par résonance magnétique nucléaire des organes pelviens, etc.

Traitement de la prostatite

Traiter la prostatite bactérienne causée par une IST n’est pas une tâche facile. Un traitement adéquat et opportun conduit à une guérison complète de cette catégorie de prostatite après l'élimination complète (disparition) des agents pathogènes des IST chez la majorité des patients. Il faut dire que la guérison complète de la prostatite causée par une infection vulgaire (et non une IST) ne se produit que dans 30 % des cas, malgré les progrès de la médecine moderne. Dans ces cas, l’objectif est d’obtenir une rémission stable de la maladie.

Le traitement moderne de la prostatite comprend :

1. Traitement antibactérien pendant au moins 2 semaines, parfois jusqu'à 1 à 2 mois ou plus.
2. Traitement du syndrome douloureux (anti-inflammatoires sous forme de suppositoires, injections, comprimés).
3. Traitement des troubles urinaires (α-1-bloquants, bloqueurs de la 5-α-réductase).
4. Méthodes de traitement de physiothérapie (magnétothérapie, thérapie au laser, etc.).
5. Massage prostatique.

Il est également recommandé aux patients de modifier leur mode de vie, à savoir :

• vie sexuelle régulière sans excès sexuels ;
• renoncer à l'alcool et à un mode de vie sédentaire ;
• utilisation obligatoire d'une contraception barrière;
• traitement des maladies du tube digestif provoquant une rétention de selles, etc.